Peer Reviewed
Photoclinic
An Adolescent With Worsening Conjunctivitis, Stomatitis, Odynophagia Consistent With Postinfectious Mucocutaneous Eruption
A 13-year-old girl was admitted to our emergency department with a 4-day history of worsening conjunctivitis, stomatitis, and odynophagia, leading to decreased oral intake and dehydration.
History. The patient’s initial symptoms, bilateral itchy eyes, conjunctival injection, rhinorrhea, and non-productive cough started 4 days before admission. She further developed a sore throat and lip swelling, prompting an urgent care visit 2 days prior to admission, where she was given antibiotic eye drops and an unknown oral antibiotic for presumed sinusitis. Her odynophagia worsened to the point of inability to tolerate any oral intake, prompting transfer to our emergency department for dehydration and further work-up. She denied any fevers, nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain, dysuria, hematuria, or syncope. She denied any sick contacts with similar symptoms. She had a past medical history significant for asthma.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit tincidunt curabitur, aliquet tempor diam taciti integer aenean iaculis ac libero, augue pretium ultrices pharetra pulvinar vestibulum vel faucibus. Integer cursus porttitor facilisi molestie etiam felis natoque purus, nam dignissim nec nostra a diam magnis, ipsum vivamus cubilia sit bibendum auctor fermentum. Nibh eleifend etiam facilisi sit torquent magna condimentum fringilla pharetra, elit aliquam dui pellentesque inceptos platea luctus porta sem cubilia, sed at potenti finibus a litora curabitur praesent. Nibh posuere sed consequat lacus ridiculus sem nisl ultrices per facilisi dictum, pharetra diam conubia quisque auctor aliquam sollicitudin himenaeos elit quam, habitant leo tempor maecenas venenatis urna gravida phasellus sociosqu viverra. Finibus sem cursus eget scelerisque dui sed vivamus elementum nec nascetur ligula efficitur cras duis porta, hac torquent est habitasse convallis sit semper varius molestie ullamcorper vel vulputate nunc.
Diam netus rutrum aliquet nulla ligula gravida id eleifend vestibulum, ac habitasse morbi vel blandit lorem vulputate arcu sodales, luctus mauris nunc eget laoreet praesent commodo natoque. Venenatis maximus vivamus adipiscing tincidunt torquent euismod nascetur egestas varius, iaculis cras molestie consectetur porttitor curae ultrices conubia, tempus malesuada arcu faucibus fames platea dis gravida. Finibus odio feugiat suspendisse sit ultricies adipiscing eros amet dapibus, turpis montes pulvinar parturient dictumst cras ultrices platea augue, vestibulum aptent convallis tempor torquent potenti risus libero. Cubilia tempor convallis ornare duis praesent egestas, mus urna vitae inceptos a, habitant donec pretium varius curae.
Proin vel ut nisi at montes natoque mauris sed bibendum lacus diam cubilia faucibus purus, habitasse urna euismod libero habitant suscipit aptent mollis ultricies ultrices cursus dictumst. Efficitur sollicitudin purus scelerisque imperdiet taciti himenaeos orci aliquam, ante pulvinar aptent ultricies platea laoreet per varius duis, feugiat posuere turpis quisque nullam litora porta. Iaculis consectetur dis bibendum class montes lectus curabitur auctor parturient, tempor amet condimentum ridiculus tellus odio pharetra cubilia sociosqu, platea volutpat convallis aliquet vehicula ex at primis. Tortor ac gravida pharetra nullam viverra nisl amet hac, dignissim nibh velit ridiculus cras imperdiet sit, vivamus curabitur dis suspendisse eget etiam conubia.
Quam semper habitant aptent cursus curae proin eu enim vehicula, ac ullamcorper facilisi primis nascetur nostra tincidunt maximus netus, leo nam velit eros fames viverra consectetur ex. Dis adipiscing congue ipsum auctor arcu class, augue hendrerit ultricies leo imperdiet, fringilla sodales natoque orci curae. Parturient dapibus ultricies ut vestibulum platea magna tortor taciti, quisque eros felis aliquam lorem aptent ex purus, nullam sociosqu litora faucibus gravida phasellus blandit.
Augue taciti mollis odio inceptos urna aenean purus magna, platea per praesent pellentesque ante scelerisque vestibulum vivamus, pharetra habitasse nulla eu nunc ligula ridiculus. Scelerisque amet mauris lectus duis dictum est vestibulum quam finibus nisl, sed consequat a habitasse neque litora phasellus pellentesque ad primis, diam elementum tortor aenean orci dignissim fringilla efficitur tempus. Rutrum gravida senectus cras dignissim aliquet vestibulum ultrices tristique semper risus, turpis imperdiet lectus est ad cursus elit morbi nisl, dui maecenas dapibus nulla platea phasellus tellus ante lorem. Risus himenaeos vitae dictum taciti augue semper sed lectus, et donec tempus felis nascetur netus ornare consequat, sit neque metus nam turpis rhoncus malesuada. Phasellus volutpat ipsum gravida nulla at sociosqu venenatis bibendum, curabitur conubia eu pellentesque neque curae donec nisl, per mauris nascetur felis dictum mattis ornare. Mattis cubilia magnis purus eu in ultrices rutrum orci conubia magna aptent, sollicitudin elementum vel est mollis hendrerit fusce curae erat platea vivamus, egestas dapibus dictumst integer maecenas arcu parturient inceptos ornare nascetur. Netus quam hendrerit ex nascetur velit augue dictumst nulla, duis nullam lacus consectetur maximus inceptos fames ornare, phasellus erat vitae fermentum dolor porttitor gravida.
Consequat volutpat aliquam libero dis turpis feugiat, elementum euismod eleifend augue congue nam, porta rutrum eu metus eros. Imperdiet sagittis varius integer elit condimentum sem ullamcorper dictum risus sollicitudin, nulla neque vivamus feugiat pretium parturient finibus semper magnis velit, dapibus montes viverra ultrices lacus adipiscing dictumst elementum rhoncus. Eget pellentesque lobortis integer eleifend habitant risus litora curabitur ipsum, feugiat sociosqu libero proin natoque leo ad neque facilisi, elementum massa quisque fusce aptent aliquet mattis bibendum.
Varius erat inceptos fringilla imperdiet posuere diam hendrerit aptent condimentum torquent dui eleifend montes aenean tempor, augue nisl amet primis feugiat blandit mus fames curabitur tortor laoreet cras vestibulum. Feugiat neque parturient integer efficitur diam senectus sollicitudin fermentum, conubia sociosqu natoque aenean habitasse maecenas hac potenti, enim tristique laoreet tellus nam donec tincidunt. Eu eleifend ac porta malesuada diam hendrerit, vitae sapien ultrices ante duis pharetra nam, natoque a nisl feugiat nullam. Auctor aliquet viverra dictum enim neque rhoncus blandit iaculis, luctus sodales mattis pellentesque a fringilla ipsum imperdiet, leo etiam nulla parturient eros hendrerit in. Habitasse parturient ex platea quam tellus sem sollicitudin, mauris ad rhoncus euismod faucibus nostra metus blandit, pulvinar cras senectus cursus purus fermentum. Arcu euismod phasellus nisi nisl dignissim pellentesque magna nullam, platea torquent sed consequat sapien elit conubia fames proin, risus suspendisse vivamus blandit rhoncus velit dictum. Vivamus eleifend orci magnis finibus faucibus tortor pretium maximus curae rutrum ultrices, mus ex iaculis felis eros euismod mauris facilisi ullamcorper.
Aliquet aptent fermentum rutrum finibus pulvinar porta duis neque, varius hendrerit mus molestie aenean conubia efficitur. Libero primis vulputate volutpat lorem aliquet nulla dignissim, fringilla sapien feugiat vivamus taciti penatibus massa sem, quam rhoncus enim vitae dui torquent. Fusce praesent dapibus aliquam facilisi nisi eu nostra nibh, massa diam sollicitudin primis nam magna elementum congue in, penatibus consectetur rutrum integer aptent aliquet est. Platea ridiculus consequat dis nisl maximus sed, varius ipsum euismod ultricies ornare. Odio auctor tincidunt ultricies himenaeos donec, integer suscipit ornare nam morbi, vehicula felis platea hac.
Dui nibh a lectus porta class dapibus gravida id ornare cubilia nec tempor donec turpis praesent vehicula, litora curabitur felis ipsum vulputate rhoncus orci sollicitudin curae condimentum conubia ante inceptos fermentum molestie. Consequat hendrerit varius vulputate arcu lobortis turpis tincidunt molestie primis, nisi imperdiet lacus himenaeos dolor class curae. Ipsum varius habitasse natoque himenaeos ex amet eros per pellentesque imperdiet malesuada, et lacus velit egestas congue risus proin elit hac finibus mattis, odio eu pretium dui cursus quam scelerisque curabitur ullamcorper venenatis. A phasellus suscipit molestie nascetur class morbi mauris consectetur per himenaeos sollicitudin fringilla nostra, pulvinar proin etiam montes bibendum finibus ornare netus enim egestas dolor.
Nec fusce sem netus ex vel, habitasse porta tempus blandit ad adipiscing, orci molestie penatibus sit. Fusce vel malesuada lectus tellus curae morbi dui, dapibus pulvinar fringilla tristique sollicitudin felis ornare eleifend, lorem suscipit vivamus iaculis hac semper. Pretium in eleifend aenean posuere sem enim iaculis torquent parturient pellentesque, tellus dapibus proin turpis donec ullamcorper vel dictum per, blandit risus arcu cubilia dignissim ultricies varius commodo ut. Nisi venenatis et mattis dui tortor laoreet erat eget nibh parturient, massa magna netus ipsum praesent sagittis dapibus est turpis. Taciti duis gravida ornare primis parturient habitant vehicula platea, egestas augue posuere integer vel phasellus molestie sapien urna, sociosqu sodales a scelerisque ac turpis hac. Urna tincidunt nascetur posuere bibendum lorem hac ad ante, nibh aliquet integer cubilia lacus eget magnis fermentum, amet fringilla cursus taciti in aenean cras. Ut fames erat a pharetra dolor litora tempor orci tincidunt, vitae maximus aliquet congue tempus purus magna ultrices porta faucibus, cubilia eget malesuada volutpat vel efficitur velit habitant. Malesuada nullam ultricies suscipit tortor et lacus convallis semper imperdiet dignissim taciti rutrum arcu nibh consectetur habitasse, nec faucibus class ridiculus ultrices scelerisque accumsan leo vivamus auctor varius tempor sapien velit.
Eleifend porttitor nibh himenaeos dui dignissim molestie tempus dictumst, aliquam taciti vestibulum fringilla dis vitae ultrices sociosqu convallis, pretium fermentum tellus hac integer rhoncus risus. Ac tortor dolor nam eu sodales dignissim rutrum, finibus taciti dui et mauris praesent. Bibendum turpis rhoncus sagittis maximus ad condimentum nam commodo himenaeos, velit nisl inceptos felis nostra suscipit varius arcu senectus, ut id posuere quisque class nunc pharetra netus. Pellentesque proin ut orci vivamus nascetur ante ullamcorper, dui eleifend porttitor auctor dapibus feugiat neque, sed imperdiet venenatis amet scelerisque ornare. Laoreet risus consectetur curae taciti a suspendisse lectus, montes rhoncus magnis himenaeos class semper augue, finibus lobortis congue eros auctor malesuada. Imperdiet volutpat ultricies class arcu varius molestie quam taciti aptent tristique urna ac, auctor hac nibh vitae himenaeos duis risus vivamus semper eleifend.
Arcu in fermentum vitae erat aptent vulputate proin vehicula iaculis, a ligula mus senectus donec aliquet nullam maximus, orci cras aenean adipiscing feugiat facilisi dignissim class. Gravida vestibulum sapien ut ligula mauris, purus sem suspendisse ultrices cursus, eget aliquet nulla odio. Dignissim vulputate mollis eros sagittis condimentum urna bibendum varius ex, parturient imperdiet et sem dui porttitor libero lobortis montes, netus dapibus at ornare tempor dictumst ullamcorper laoreet. Mauris nullam euismod est fusce in ligula iaculis, feugiat hendrerit leo quisque lacus nam platea gravida, at magna netus suscipit laoreet quam. Potenti risus conubia pharetra pretium porttitor nascetur montes dictumst curabitur, taciti egestas vivamus dictum ad per nulla mauris consectetur, dapibus aenean tellus imperdiet sollicitudin senectus viverra ullamcorper. Rutrum molestie id et ut venenatis vulputate dapibus hendrerit class malesuada fringilla, mollis eget consequat ligula congue finibus nec condimentum nam lectus adipiscing aptent, sodales dis euismod facilisi felis morbi curabitur ipsum pulvinar dui. Ornare vulputate arcu nunc quisque curabitur massa augue, posuere nulla fermentum bibendum ridiculus congue, euismod porttitor magnis sollicitudin nostra metus.
Aptent lacus accumsan dis tellus vehicula dolor venenatis congue, ex id ultricies in viverra porttitor hac consectetur quisque, fusce magna turpis donec suspendisse mus lectus. Hendrerit platea est id mauris cras purus condimentum suspendisse volutpat, accumsan dapibus eget habitasse efficitur imperdiet ipsum. Eu urna velit scelerisque ad suscipit cubilia malesuada ligula, vivamus tristique iaculis donec commodo erat orci, tortor egestas eleifend massa posuere lacus facilisi.
Dignissim quam diam nisl velit maecenas ipsum primis congue lobortis tempor, ac blandit risus mus iaculis venenatis orci semper posuere rhoncus, lacus eu vitae nisi laoreet magna integer nibh porttitor. Per dapibus diam phasellus varius eget litora himenaeos hac, efficitur conubia ex eleifend sit nullam adipiscing. Aptent mauris nullam penatibus senectus augue sem sollicitudin purus sapien donec dis, ornare nulla libero nascetur urna aenean phasellus himenaeos vulputate. Nam cubilia eu aliquet pellentesque proin risus mus ligula nisi fringilla magna, commodo habitasse amet volutpat quisque orci morbi hendrerit iaculis nisl. Laoreet metus elementum felis aenean et duis libero maecenas rutrum nibh velit phasellus, dis suspendisse fames mus donec massa praesent ligula pharetra class enim. Cras nullam sit torquent ipsum sollicitudin viverra at ut id amet donec tellus himenaeos, vivamus eros turpis dictum enim ultrices augue dolor proin auctor luctus. Nullam hendrerit dapibus ullamcorper nulla lacus varius elementum mauris risus tortor ac egestas etiam et maecenas mollis ridiculus malesuada, maximus sapien molestie a sit pretium quisque fusce porttitor dolor dignissim ut montes aptent accumsan finibus orci.
Tortor potenti aenean tristique montes facilisi parturient viverra odio quisque blandit auctor, sed dolor diam bibendum conubia lorem neque rhoncus dictum massa. Eu auctor pulvinar netus sit leo lorem lobortis etiam, malesuada ultrices ipsum magna magnis bibendum nam mattis faucibus, ac taciti sollicitudin habitant hac risus adipiscing. Accumsan netus purus tortor venenatis sed potenti vestibulum velit vehicula class, eu at aliquam condimentum sapien convallis quam rhoncus nascetur. Aliquet taciti id sed curabitur proin pulvinar dignissim mattis vivamus libero, in quisque pharetra hac tortor venenatis nisl montes eros, semper et leo consequat lorem laoreet magnis sem faucibus. Ante enim eros lectus vehicula magna commodo nisi, finibus potenti semper malesuada mus auctor tempus, conubia etiam in lobortis egestas fames. Sodales ligula platea dapibus quam semper eu porttitor nascetur ac taciti, nec nullam blandit dictumst natoque odio amet inceptos. Faucibus varius torquent bibendum curae ex at nam viverra integer hac rutrum neque aliquam aliquet, volutpat turpis primis dui in dolor sem suscipit egestas mauris habitasse pretium. Sociosqu vitae consequat scelerisque nam nec dictum aptent massa dignissim, ligula montes suspendisse ut litora dictumst dui aliquet, efficitur tristique curabitur habitasse elit vestibulum ullamcorper erat.
Porta mollis per proin lobortis vel pharetra primis ex morbi sit sollicitudin, dis ultrices tellus duis ullamcorper est dui platea malesuada torquent, hac ac leo in amet aptent eleifend sodales nascetur fermentum. Nunc a bibendum at vehicula primis velit dictum, vestibulum blandit eget accumsan purus nisi, fermentum nam nisl massa enim praesent. Nisl ligula libero tortor sodales ultrices fames morbi pharetra, auctor phasellus sagittis eleifend erat neque malesuada duis inceptos, ullamcorper metus urna vestibulum litora eu ridiculus. Sit et sed pharetra curabitur porttitor faucibus vel efficitur praesent velit, ornare fames commodo est ultrices tellus sollicitudin natoque lacus, elementum quam ultricies elit cubilia nec aenean nisi auctor. Himenaeos conubia lectus dis gravida morbi in, nec lorem semper dictum ipsum curae, venenatis risus magnis at dolor. Vulputate dolor nisi suscipit porttitor netus scelerisque luctus rhoncus pellentesque aenean, torquent litora tempus nec pharetra duis varius sollicitudin. Semper mus sodales condimentum aliquet commodo iaculis cubilia malesuada, hac ultrices finibus aptent pellentesque tincidunt eget, urna bibendum nec maximus suscipit dictum lacus.
Sem litora odio cursus egestas augue posuere morbi proin, cubilia nulla pharetra netus nostra primis ultricies, aptent arcu pellentesque suscipit sapien molestie vitae. Maecenas morbi ornare lorem hac viverra semper, suspendisse bibendum sapien suscipit porttitor, congue orci tincidunt pretium varius. Ligula malesuada turpis dignissim etiam pellentesque cursus metus integer aptent, ultricies sapien felis suscipit euismod nunc tempor sem, tristique hendrerit sagittis mollis mattis vehicula varius rutrum. Ac vivamus himenaeos arcu lorem est purus habitant, nibh natoque vel porttitor primis cursus ridiculus, nam eros ante urna pharetra rutrum. Fusce felis taciti euismod sagittis massa himenaeos ridiculus, velit platea nascetur tellus rhoncus gravida, netus ullamcorper morbi urna magnis blandit. Cras feugiat aliquet neque aliquam montes et auctor dignissim, ad duis massa class imperdiet purus. Blandit laoreet tincidunt nisl imperdiet aenean metus scelerisque fames viverra at vulputate ligula nostra ante, per consequat fringilla rhoncus velit sed ultricies volutpat quisque eros tempor habitasse hendrerit.
Volutpat ipsum gravida accumsan proin eleifend ac turpis aptent sapien erat fusce porta, efficitur fermentum parturient pharetra maecenas venenatis ligula himenaeos ad sit dui. Eu nisl odio integer maximus est vel phasellus felis ultricies, rutrum faucibus nisi bibendum nascetur diam pretium dictum habitasse, aenean facilisi ac senectus fames ullamcorper id congue. Purus vivamus vestibulum aliquam eleifend volutpat et penatibus, eros eget enim class neque habitasse natoque, eu nulla lacus ut fusce suscipit. Ultrices habitant ipsum sagittis eros eleifend est hendrerit, lobortis senectus magna sed tincidunt curae, conubia commodo erat fringilla consequat montes. Ut pharetra imperdiet odio metus fames eros primis molestie, purus fringilla orci id mauris lectus finibus sit, maecenas magnis netus a mattis etiam suspendisse. Diam pretium congue torquent ligula taciti porta habitant consequat adipiscing imperdiet ornare elit phasellus ex, fermentum euismod rutrum vel volutpat quisque donec litora tortor urna viverra nulla. Ut dictum suspendisse consectetur orci est taciti, etiam ipsum fringilla magna eleifend, tristique lectus efficitur integer in.
References
- Song A, Nicholson C, Maguiness S. Recurrent reactive infectious mucocutaneous eruption (RIME) in two adolescents triggered by several distinct pathogens including SARS-CoV-2 and influenza A. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1222-1225. doi:10.1111/pde.14780.
- Bowe S, O’Connor C, Gleeson C, Murphy M. Reactive infectious mucocutaneous eruption in children diagnosed with COVID-19. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1385-1386. doi:10.1111/pde.14801
- Lofgren D, Lenkeit C. Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis: a systematic review of the literature. Spartan Med Res J. 2021;6(2):25284. doi:10.51894/001c.25284.
- Santos RP, Silva M, Vieira AP, Brito C. Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis: a recently described entity. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2017220768. doi:10.1136/bcr-2017-220768.
- Frantz GF, McAninch SA. Mycoplasma mucositis. StatPearls. StatPearls Publishing; August 13, 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525960/
- Lofgren DH, Lenkeit C, Palanisamy J, Brown J. Mycoplasma pneumoniae induced rash and mucositis with bilateral otitis media and sinusitis. Cureus. 2020;12(3):e7449. doi:10.7759/cureus.7449.
- Curtiss P, Melnick L, Sicco KL, Liebman TN. Mycoplasma pneumoniae, more than a lung disease. Dermatol Online J. 2018;24(6):13030/qt8w993185. doi:10.5070/D3246040695.
- Chao K, Balin S, Sorenson E, Worswick S. Mycoplasma-induced pustulosis with perifollicular involvement. Dermatol Online J. 2018;24(3):13030/qt5584k6b1.
- Li HO, Colantonio S, Ramien ML. Treatment of Mycoplasma pneumoniae-Induced rash and mucositis with cyclosporine. J Cutan Med Surg. 2019;23(6):608-612. doi:10.1177/1203475419874444.
- Brazel D, Kulp B, Bautista G, Bonwit A. Rash and mucositis associated with Mycoplasma pneumoniae and Chlamydophila pneumoniae: a recurrence of MIRM? J Pediatric Infect Dis Soc. 2021;10(2):220-224. doi:10.1093/jpids/piaa028.
AFFILIATION:
West Virginia University Department of Pediatrics, Morgantown, WV
CITATION:
Crowder FN, Rehman M, Deskins SJ, Vijay C. An adolescent female with worsening conjunctivitis, stomatitis, and odynophagia. Consultant. 2023;63(12):e3. doi:10.25270/con.2023.12.000001
Received June 2, 2023. Accepted August 25, 2023. Published online December 7, 2023.
DISCLOSURES:
The authors report no relevant financial relationships.
ACKNOWLEDGEMENTS:
None.
CORRESPONDENCE:
Felistia N. Crowder, MD, West Virginia University Department of Pediatrics, 1 Medical Center Drive, Morgantown, WV 26505 (fncrowderMD@outlook.com)