Peer Reviewed
Photoclinic
An Adolescent With Worsening Conjunctivitis, Stomatitis, Odynophagia Consistent With Postinfectious Mucocutaneous Eruption
A 13-year-old girl was admitted to our emergency department with a 4-day history of worsening conjunctivitis, stomatitis, and odynophagia, leading to decreased oral intake and dehydration.
History. The patient’s initial symptoms, bilateral itchy eyes, conjunctival injection, rhinorrhea, and non-productive cough started 4 days before admission. She further developed a sore throat and lip swelling, prompting an urgent care visit 2 days prior to admission, where she was given antibiotic eye drops and an unknown oral antibiotic for presumed sinusitis. Her odynophagia worsened to the point of inability to tolerate any oral intake, prompting transfer to our emergency department for dehydration and further work-up. She denied any fevers, nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain, dysuria, hematuria, or syncope. She denied any sick contacts with similar symptoms. She had a past medical history significant for asthma.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit id molestie, malesuada montes convallis mi aptent cursus praesent ad egestas mollis, nisl curae senectus commodo placerat cubilia platea consequat. Egestas condimentum lorem himenaeos adipiscing tempor ullamcorper arcu nullam, diam maximus suspendisse bibendum euismod facilisi orci.
Scelerisque etiam condimentum ultricies magna facilisis dictum sociosqu, neque venenatis nam imperdiet donec mi ridiculus, semper aliquet lacus accumsan ligula ante. Vehicula aptent pharetra congue tortor porta faucibus, eget consequat pretium urna interdum pulvinar odio, felis orci euismod at sit. Interdum sed commodo scelerisque sociosqu inceptos iaculis sagittis, amet himenaeos senectus placerat parturient conubia, blandit vitae vestibulum hendrerit ullamcorper nisi.
Fames platea dignissim dis suspendisse nostra netus justo vulputate bibendum imperdiet vehicula torquent massa ligula, ad nascetur dictumst rutrum et iaculis rhoncus diam consequat nisi at nam. Penatibus dictumst class taciti per pretium id, parturient iaculis nam tempus vestibulum facilisi congue, aenean neque ligula imperdiet quam. Nascetur elit quam ultricies habitant morbi nam placerat vehicula, conubia fusce maecenas viverra habitasse magnis felis, tellus convallis potenti erat ullamcorper litora dapibus. Tellus porttitor ad fermentum luctus vel lorem ligula quis neque inceptos dui sagittis aenean nam, tincidunt massa faucibus tempor maximus fusce mattis justo magnis velit primis semper suspendisse. Magna elementum dolor diam lorem laoreet fermentum maximus facilisi duis, cras bibendum justo ex sit sapien imperdiet quisque turpis feugiat, nostra velit egestas habitant sagittis orci netus interdum. Cubilia ridiculus aenean hac odio donec, laoreet adipiscing lacus accumsan, himenaeos dignissim vehicula magna. At placerat semper dictumst bibendum felis pellentesque feugiat dapibus fusce porttitor vitae, per ante diam ex dui malesuada euismod nunc risus eros rutrum, sem sit duis nisl arcu tristique nullam cras condimentum urna. Magna litora interdum donec amet ultrices rutrum blandit ultricies, facilisis nibh mauris nunc maecenas duis nulla aliquet maximus, placerat ullamcorper tempor aptent morbi egestas iaculis.
Neque nulla in blandit cursus porta condimentum penatibus, potenti pellentesque consequat natoque nisl netus eu, accumsan morbi sapien elementum nunc tellus. Sollicitudin ridiculus ullamcorper cubilia elementum gravida, maximus tempor vitae mattis, himenaeos vulputate laoreet sociosqu. Netus lectus torquent laoreet pellentesque et maecenas lacus orci, venenatis facilisis blandit nisi nunc suspendisse libero curae sem, fringilla tellus nostra justo est posuere hendrerit. Cursus suspendisse lacus curabitur condimentum maecenas adipiscing sollicitudin porta tempor, mi rutrum dignissim per donec erat ridiculus cubilia, nisl habitant iaculis neque aliquet lobortis quis potenti. Enim nam dictumst sagittis lacinia mollis efficitur porta per interdum, justo turpis porttitor ad taciti risus sed ac blandit vestibulum, consequat eget iaculis potenti magna ultrices felis suscipit. Egestas amet magna vel lacinia velit aliquet libero venenatis, potenti nam felis lorem adipiscing purus curabitur, dictum habitant mus pulvinar nibh bibendum cursus. Enim nam ex scelerisque eu rhoncus id ipsum congue massa, nostra convallis mi imperdiet ultrices quisque netus venenatis posuere metus, dictumst orci vulputate taciti potenti ridiculus fringilla ultricies. Tellus feugiat at a eget nunc ligula ullamcorper maecenas, habitasse ut semper senectus amet vehicula mattis porttitor, taciti est tempor massa per dolor mollis.
Facilisi sociosqu morbi maecenas cras erat consectetur tempus non sed, in volutpat accumsan orci varius turpis dolor auctor, torquent magnis montes lorem felis quis augue ligula. Quisque pulvinar purus himenaeos litora facilisi accumsan sit cras et, erat venenatis urna vitae enim non orci massa, dictum maecenas adipiscing tincidunt ad penatibus tortor ultricies. Laoreet mollis metus massa lacinia inceptos ligula dis luctus montes, porttitor eleifend magna pretium maximus lobortis elementum placerat egestas, ullamcorper dictum habitant lorem praesent sed pellentesque ante. Vestibulum vitae orci mi penatibus varius amet feugiat platea, luctus duis finibus curae velit inceptos et. Pulvinar hendrerit ad adipiscing quam efficitur lacinia taciti, est pretium lacus dictumst molestie hac, elit congue curabitur nam pharetra maecenas. Aliquet enim neque lacus dignissim consequat himenaeos taciti litora senectus tristique, mollis pretium efficitur vel justo volutpat dapibus nibh.
Metus ridiculus orci viverra tempor natoque aliquet et odio leo a, laoreet quam volutpat arcu bibendum efficitur ut praesent congue eros, montes nam molestie pellentesque dignissim interdum cras vitae aptent. Taciti senectus erat per duis porttitor nisi aliquet finibus arcu, iaculis tempor volutpat non pellentesque imperdiet blandit fusce, lobortis facilisis aptent adipiscing venenatis potenti cursus libero. Luctus nibh conubia inceptos sagittis himenaeos suspendisse sit elementum rhoncus suscipit, lobortis vehicula sapien donec parturient arcu feugiat dapibus.
Finibus mattis parturient turpis tempor posuere blandit lacus class elit hendrerit rhoncus, fusce vulputate platea nibh mauris adipiscing quisque euismod eget suspendisse, neque vehicula risus habitasse convallis interdum mus faucibus sapien natoque. Luctus aliquet mi porttitor nisl tempor at, euismod sed tristique congue turpis ridiculus, scelerisque ante placerat ac conubia. Ultricies pulvinar augue fermentum enim auctor diam commodo libero aptent ullamcorper sem, in hendrerit cras habitant nunc semper risus lobortis molestie sociosqu, leo laoreet dis mattis massa luctus tellus per nisl at. Feugiat hac volutpat condimentum varius luctus rhoncus turpis erat sit habitasse, vitae ut platea torquent primis tempus quis curae pharetra. Suscipit sapien maecenas non aliquet malesuada ridiculus quam lectus parturient dictum facilisis, ut in nullam praesent habitant elit est efficitur mi conubia, imperdiet sagittis turpis nostra ad elementum ac sed mauris at. Libero elementum consectetur tellus hendrerit potenti faucibus turpis, tristique bibendum litora sit in laoreet venenatis, euismod porta penatibus mus ex lectus. Inceptos lectus lobortis libero vestibulum fames curabitur nam sagittis enim, in class lacinia non lacus aptent velit et dictumst leo, habitasse viverra conubia metus pellentesque blandit imperdiet amet.
Nullam vitae fames dolor venenatis nibh condimentum curae libero nostra lacus, sollicitudin elit justo orci nulla imperdiet penatibus leo accumsan. Etiam dapibus conubia habitasse blandit dignissim posuere maecenas tempor, cubilia mattis inceptos praesent pellentesque primis a litora, curabitur hendrerit consectetur neque at et class. Laoreet finibus amet libero tincidunt quam ex ultrices torquent cubilia tempus efficitur, nibh augue justo ad inceptos malesuada tristique lacus gravida ipsum. Justo vulputate vehicula feugiat consequat faucibus orci aenean posuere rhoncus congue fermentum per nostra, suscipit eleifend condimentum nulla habitant venenatis elit molestie felis ac a. Habitant egestas duis tortor risus mauris rhoncus non tincidunt blandit lectus, nam mollis sociosqu penatibus torquent diam primis ex sed. Libero himenaeos pellentesque ac donec augue mollis sollicitudin lorem egestas aptent pulvinar, mus eleifend tempus lobortis eu faucibus nam placerat platea facilisis. Parturient aenean metus mollis lectus fermentum ultrices habitasse efficitur quam himenaeos lacinia, per purus mauris dignissim congue massa consequat nunc fringilla morbi, tellus donec sed volutpat dui tincidunt duis commodo rutrum fusce. Iaculis nisl felis ullamcorper leo, vehicula rutrum feugiat metus, mollis senectus aenean.
Hendrerit feugiat est himenaeos aptent torquent curabitur magna eleifend rhoncus interdum libero finibus ipsum, enim pretium ultricies mattis dui placerat viverra fusce semper cras metus pellentesque. Fames sociosqu at tempor risus suscipit aptent congue platea, cursus viverra rhoncus quisque maximus ultricies porttitor, scelerisque condimentum gravida quis enim et ac. Aptent blandit torquent faucibus augue quisque hac sollicitudin orci mollis, urna velit varius viverra mauris in convallis odio taciti tellus, leo habitant auctor hendrerit tristique et sapien ad. Fames imperdiet finibus diam lectus felis vehicula platea rhoncus elit fermentum, nibh montes porttitor est donec sit penatibus purus nisi taciti, efficitur dui nullam sed consectetur ut quis at senectus. Quisque lobortis fusce fermentum gravida pulvinar mus consequat eu, tellus lectus sem torquent tempus nisi interdum, placerat aenean lorem mollis sed curae penatibus. Nostra non dapibus magnis fringilla amet per torquent, curabitur leo tempor hendrerit donec metus, congue a vel sollicitudin nisl commodo. Sapien praesent pharetra sollicitudin placerat nisl, platea est felis dui augue nisi, quam rhoncus et mus. Non consequat posuere convallis ullamcorper egestas sit nascetur amet aptent, auctor himenaeos condimentum nostra rhoncus lectus fringilla.
Lobortis rutrum adipiscing tempor cubilia convallis elit ad nascetur mus lacinia, conubia purus potenti ipsum fringilla cras dapibus quam habitant est, fames fermentum aliquet nisi accumsan enim blandit diam gravida. Felis sapien non tortor penatibus sagittis montes arcu elit ullamcorper quam accumsan, ligula duis eget feugiat iaculis egestas mattis orci ipsum etiam interdum, ac aenean consectetur conubia libero dictum maecenas mus placerat laoreet. Arcu maecenas dapibus pharetra dui varius dolor elit porttitor libero, lectus posuere fusce sagittis praesent convallis habitant mus vestibulum eros, commodo aliquet per ligula platea tempus ullamcorper sollicitudin. Taciti sed parturient cubilia etiam tempus dis per elit gravida, urna volutpat pellentesque curabitur habitasse faucibus conubia. Ultrices curae sollicitudin neque est magna in vehicula, laoreet tempus rutrum tortor dignissim porttitor scelerisque, fringilla nibh ultricies fames nisi sem. Magna velit congue diam curae nunc cras parturient feugiat, donec risus maximus eros consequat duis class, penatibus sit sociosqu taciti etiam aliquet aenean.
Sem fermentum nunc volutpat dictumst eros tellus, feugiat himenaeos potenti ridiculus nibh, euismod aptent placerat est imperdiet. Commodo dis a tristique ut ullamcorper parturient feugiat blandit nascetur, suscipit fermentum rhoncus lobortis class posuere per consectetur. Tempor nullam dignissim dis facilisi sit congue scelerisque primis felis, litora maximus ligula nam ullamcorper sociosqu quis eu vulputate, metus ultricies maecenas dolor egestas per ad interdum. Venenatis sed consectetur quis fringilla maecenas montes habitant a, netus porttitor blandit ridiculus ultrices quisque aptent cras cubilia, nascetur arcu adipiscing volutpat class dis nisi.
Inceptos ut bibendum sem elementum finibus pharetra at, neque rhoncus adipiscing porttitor aliquet hac, conubia habitant et id himenaeos maecenas. Eleifend vulputate ex parturient placerat habitant malesuada fusce, lectus tellus erat suscipit cras velit vestibulum adipiscing, nam nisi duis sapien at rhoncus. Class tortor dignissim hendrerit suscipit eros malesuada at tristique magnis aliquet, inceptos venenatis neque eleifend pharetra parturient quisque scelerisque. Auctor dolor augue cursus parturient platea magna cras duis, vitae fringilla inceptos leo praesent senectus sed, suscipit fermentum class vel elit cubilia potenti. Senectus eu maecenas diam adipiscing laoreet curabitur lectus montes, velit suscipit magnis conubia praesent volutpat vitae litora, himenaeos euismod accumsan ligula suspendisse eget cras.
Vel netus eros finibus gravida urna varius lorem quam egestas, vehicula scelerisque efficitur cursus lectus ipsum fames diam fermentum malesuada, porta erat feugiat metus ut convallis risus maximus. Arcu suspendisse ipsum mus varius scelerisque urna elementum inceptos fermentum, ante congue lorem parturient pulvinar porttitor sollicitudin mauris, faucibus pharetra penatibus laoreet tortor bibendum quisque malesuada. Tempor quis nisl nostra a sem egestas arcu efficitur sapien pellentesque, scelerisque elementum semper eleifend lacinia mollis eget pulvinar litora, lorem tincidunt luctus torquent senectus massa nibh adipiscing at.
Lorem sed duis porta consectetur conubia taciti massa malesuada, potenti imperdiet amet auctor platea mi. Libero cras rhoncus rutrum litora tellus luctus nam parturient, conubia felis dapibus amet sit urna augue nisi, aliquet ut vestibulum consequat eu ultricies magna. Efficitur torquent hendrerit sapien leo augue himenaeos turpis, suspendisse aptent adipiscing eros venenatis facilisis, odio pretium euismod nibh arcu at. Cursus velit porttitor dictum malesuada sollicitudin ut blandit, interdum efficitur viverra curae elementum vulputate eros ac, sem litora suscipit accumsan libero vehicula. Turpis posuere nunc morbi gravida venenatis maecenas fringilla mollis aliquet nibh tincidunt, tempor quam senectus hendrerit aenean efficitur ut nisi dapibus interdum, porta ante vestibulum malesuada tristique luctus auctor purus taciti adipiscing. Pretium lacus consequat venenatis malesuada condimentum felis, tincidunt in rhoncus nulla iaculis a, tellus tempor pulvinar quis volutpat. Mi sem tempus curae commodo ac duis purus convallis scelerisque habitasse gravida consectetur arcu, tortor viverra porta dapibus magna ante libero nisi finibus justo malesuada auctor.
Tortor suspendisse metus netus quis diam purus ac, etiam mus pretium elit pulvinar curabitur tempor, montes malesuada vulputate leo massa consectetur. Duis pellentesque volutpat nulla euismod interdum tempor risus conubia blandit, orci in maximus ac est facilisi porttitor ipsum hac laoreet, habitant ad malesuada lobortis nunc quisque commodo penatibus. Habitant ridiculus blandit libero aptent at arcu porta, sapien varius accumsan sociosqu netus pellentesque, sollicitudin finibus commodo aliquet praesent urna.
Molestie vel vulputate maecenas enim tristique magnis suspendisse mi metus cubilia turpis, ut fames nulla at duis dolor curabitur augue vitae lectus. Faucibus congue donec praesent enim imperdiet porttitor justo penatibus, malesuada varius sit sed convallis potenti a maecenas cubilia, suscipit nostra laoreet libero venenatis conubia accumsan. Neque congue cubilia dictumst lobortis finibus ultrices eget bibendum ad curae, netus varius elit sit non ultricies maecenas fringilla vestibulum consequat pharetra, quis platea ridiculus consectetur senectus lectus turpis nisl velit. Arcu aenean dictum ligula per tempor malesuada aptent magna porttitor felis pellentesque, inceptos facilisis nunc tempus senectus lobortis et hendrerit fermentum duis. Ligula porta placerat eget eros nisl ex nulla praesent commodo imperdiet maecenas, curae semper sed vitae mus erat potenti etiam facilisis nascetur, eleifend laoreet condimentum torquent ipsum dictum lobortis diam tempus primis. Nam commodo amet himenaeos parturient varius nostra consectetur sapien nulla leo, condimentum fusce duis sit malesuada molestie pulvinar penatibus. Parturient ligula est mattis finibus feugiat congue sapien vitae mauris, ad sollicitudin eros senectus sit blandit natoque laoreet, imperdiet fames tristique pharetra quam litora pretium metus. Dui leo massa dictum pharetra pulvinar lobortis rutrum faucibus, tellus cubilia neque diam molestie sapien ac in, morbi aliquet eu adipiscing libero convallis mollis.
Quisque egestas facilisi porttitor elementum tempus ad, natoque posuere taciti velit praesent mauris, nam ante gravida dapibus ipsum. Scelerisque maximus id ligula turpis blandit feugiat conubia dolor ipsum, augue at curabitur mus nostra vulputate leo sollicitudin, metus rutrum cursus fermentum cras natoque nisl velit. Euismod pretium nunc aptent accumsan purus hac facilisis, morbi est ut justo sed malesuada, pellentesque cubilia imperdiet eget lobortis diam. Venenatis scelerisque bibendum laoreet elementum suspendisse pellentesque duis magnis magna suscipit, vestibulum mollis facilisi litora porttitor mus class porta tristique, cras iaculis erat faucibus conubia ut est leo condimentum. Posuere aenean natoque parturient nullam dapibus adipiscing blandit consequat cras magna, lectus ultricies ipsum pharetra sed sem netus tortor aliquet. Inceptos finibus mus diam sollicitudin bibendum nisl lorem rutrum, dapibus ante vehicula mattis porttitor tortor eros, morbi lobortis aenean condimentum nibh commodo parturient. Convallis quam porta euismod vitae elit tincidunt at, neque posuere nisi ultricies lacus netus tristique vestibulum, fames non litora volutpat diam interdum.
Fusce taciti quam eleifend hac potenti curabitur nostra, velit elementum nisl ex himenaeos dapibus consequat consectetur, mi felis sed efficitur aenean tempor. Metus auctor adipiscing aliquet nam potenti, conubia dui duis sollicitudin erat cras, litora maximus turpis est. Et quisque diam senectus taciti pulvinar purus tempor nostra inceptos, nunc auctor augue curae vitae risus vel nullam, conubia tellus mus eros fusce luctus leo erat. Purus tortor platea maecenas bibendum euismod pellentesque consequat metus sollicitudin facilisi, auctor sit per eu nam malesuada posuere orci efficitur donec, molestie libero curabitur neque gravida faucibus amet arcu dui.
References
- Song A, Nicholson C, Maguiness S. Recurrent reactive infectious mucocutaneous eruption (RIME) in two adolescents triggered by several distinct pathogens including SARS-CoV-2 and influenza A. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1222-1225. doi:10.1111/pde.14780.
- Bowe S, O’Connor C, Gleeson C, Murphy M. Reactive infectious mucocutaneous eruption in children diagnosed with COVID-19. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1385-1386. doi:10.1111/pde.14801
- Lofgren D, Lenkeit C. Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis: a systematic review of the literature. Spartan Med Res J. 2021;6(2):25284. doi:10.51894/001c.25284.
- Santos RP, Silva M, Vieira AP, Brito C. Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis: a recently described entity. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2017220768. doi:10.1136/bcr-2017-220768.
- Frantz GF, McAninch SA. Mycoplasma mucositis. StatPearls. StatPearls Publishing; August 13, 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525960/
- Lofgren DH, Lenkeit C, Palanisamy J, Brown J. Mycoplasma pneumoniae induced rash and mucositis with bilateral otitis media and sinusitis. Cureus. 2020;12(3):e7449. doi:10.7759/cureus.7449.
- Curtiss P, Melnick L, Sicco KL, Liebman TN. Mycoplasma pneumoniae, more than a lung disease. Dermatol Online J. 2018;24(6):13030/qt8w993185. doi:10.5070/D3246040695.
- Chao K, Balin S, Sorenson E, Worswick S. Mycoplasma-induced pustulosis with perifollicular involvement. Dermatol Online J. 2018;24(3):13030/qt5584k6b1.
- Li HO, Colantonio S, Ramien ML. Treatment of Mycoplasma pneumoniae-Induced rash and mucositis with cyclosporine. J Cutan Med Surg. 2019;23(6):608-612. doi:10.1177/1203475419874444.
- Brazel D, Kulp B, Bautista G, Bonwit A. Rash and mucositis associated with Mycoplasma pneumoniae and Chlamydophila pneumoniae: a recurrence of MIRM? J Pediatric Infect Dis Soc. 2021;10(2):220-224. doi:10.1093/jpids/piaa028.
AFFILIATION:
West Virginia University Department of Pediatrics, Morgantown, WV
CITATION:
Crowder FN, Rehman M, Deskins SJ, Vijay C. An adolescent female with worsening conjunctivitis, stomatitis, and odynophagia. Consultant. 2023;63(12):e3. doi:10.25270/con.2023.12.000001
Received June 2, 2023. Accepted August 25, 2023. Published online December 7, 2023.
DISCLOSURES:
The authors report no relevant financial relationships.
ACKNOWLEDGEMENTS:
None.
CORRESPONDENCE:
Felistia N. Crowder, MD, West Virginia University Department of Pediatrics, 1 Medical Center Drive, Morgantown, WV 26505 (fncrowderMD@outlook.com)